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2026年科室医疗质量安全管理小组工作记录本1

2026年1月5日下午3点，科室会议室，科主任张建国、护士长李梅、主治医师王强、赵刚、护理组长刘芳、质控员孙丽及科室医护代表共12人参加会议。首先回顾2025年科室医疗质量安全情况：全年共发生不良事件6例，其中给药错误1例（2025年10月12日，护士陈静给3床患者李华输错药，氨溴索当成氨茶碱，患者心悸，及时处理后缓解，原因是药品相邻摆放、无标识，护士未双人核对）；压疮2例（7床王大爷骶尾部II期压疮因翻身间隔超2小时，12床张女士足跟I期压疮因未用防压疮垫）；满意度低3例（等待检查平均3天，沟通不及时）。讨论整改：药品分区红（高危）蓝（普通）标识，双人核对制度执行；压疮评估每班填，翻身记录签字；联系信息科建线上检查预约通道。责任人：李梅管药品，刘芳管压疮，张建国管预约。

1月20日随访：药品分区完成，护士培训考核100%；压疮评估率100%，无新压疮；预约通道信息科正在开发。

2月8日下午2点，会议。跟踪1月措施：预约通道需两周开发；新问题：15床患者出院3天因肺部感染返院，医生未复查痰培养凭经验停药。整改：出院抗生素需痰/血培养结果调整，出院记录写清疗程复查时间，主治医师审核。责任人：王强牵头制定规范。

2月25日随访：抗生素规范执行率90%，急诊患者补做培养；预约通道上线，等待时间降至1.5天，满意度升15%。

3月10日下午3