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保险行业风控部风控员风险识别管理手册（执行版）

第1章风险识别基础与原则

1.1风险识别的定义与内涵

风险识别是指保险风控部依据法律法规、监管政策及行业准则，对保险业务全生命周期中可能发生的各类不确定性事件进行系统性梳理的过程，旨在明确“什么情况下会发生什么损失”。例如，在承保环节，风控员需识别投保人对车辆年龄的虚假陈述风险，即“如果投保时车辆实际为3年车龄，而申报为5年车龄，是否会导致后续理赔时因欺诈认定而被拒赔或罚款”。风险识别的内涵不仅包含显性的合同条款冲突，还涵盖隐性操作风险、道德风险及外部不可抗力因素。例如，在理赔环节，需识别“如果被保险人未按约定提供医疗发票原件