PTE的诊断与治疗I.pptVIP

肺血栓栓塞症的诊断与治疗;名词与定义;流行病学情况;流行病学情况;肺栓塞流行病学特点;静脉血栓形成的危险因素;静脉血栓形成的危险因素;静脉血栓形成的危险因素;大家有疑问的，可以询问和交流;大家有疑问的，可以询问和交流;病理与病理生理;病理与病理生理;PTE的病理转归;肺栓塞的转归;临床表现;症状——非特异性，务需提高警惕;晕厥（11%-20%）

可为首发症状。

急、慢性肺栓塞均可发生，为大块肺栓塞或重症肺动脉高压引起的一过性脑缺血造成。

咯血（11%-30%）

休克

烦躁不安、惊恐

其他，深静脉血栓表现等;体征;心血管体征;下肢静脉;临床表现;肺栓塞分型;肺栓塞的临床分型;肺栓塞的症状、体征均不具有特异性

要善于从临床征候群中发现问题

——脑中有“弦”

需及时行辅助检查确诊;辅助检查;动脉血气分析;一组43例CPA证实者14%PaO2≥85mmHg

尚有10%大块肺栓塞

结论：PaO2正常不支持肺栓塞，但也不能完

全除外肺栓塞。

Cvitanic发现肺栓塞76%有低氧血症，93%低碳酸血症，86～95%P（A-a）O2增大，后两者正常是诊断肺栓塞的反指征。?;心电图;ECG示SIQIIITIIIRBBB;ECG示V1－V4导T波倒置;胸部X线平片;32;超声心动图;超声心动图;血浆D-二聚体;核素肺通