肝移植手术的麻醉课件.pptVIP

肝移植手术的麻醉

AnestheticmanagementofLiverTransplantation;主要内容;人体肝脏的基本特点;目前常用的肝移植术式;背驮式（Pig-back);背驮式（Pig-back);7;8;9;10;经典式静脉－静脉转流;经典式非静脉转流;经典式非静脉转流;劈裂式肝移植;自体肝移植;二次和多次肝移植;肝移植手术的过程;术前评估;肝肺综合征

（hepatopulmonarysyndrome，HPS）：

是肝功能不全、肺内血管扩张和低氧血症（吸入空气时PaO270mmHg）的三联征。特点是直立性低氧血症（从仰卧位到坐立位PaO2下降3mmHg）。只要吸入100%的氧气后PaO2升高显著（PaO2400mmHg）肝移植后的风险较小;肝肾综合征

（hepatorenalsyndrome，HRS）：

是肝功能障碍引发一系列肾功能障碍的临床综合症，又分为功能性和器质性，肾脏有器质性病变者预后差，肝移植是目前治疗肝肾综合症的最终疗法;麻醉的准备（一）;麻醉的准备（二）;麻醉的准备（三）;麻醉的准备（四）;麻醉的实施过程（麻醉诱导）;麻醉的实施过程（麻醉维持）;麻醉的实施过程（麻醉苏醒）;麻醉的实施过程（液体管理）;肝移植常用的血流动力学监测;血流动力学变化趋势（病肝切除期）;血液动力学变化趋势