眼压测量申请单及报告表.docx

研究报告

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眼压测量申请单及报告表

一、眼压测量申请单

1.患者基本信息

(1)患者基本信息包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、住址等个人信息。姓名应使用全名，确保无误。性别需明确标注为男或女。年龄需准确填写，若为新生儿，可标注出生日期。身份证号码应完整无误，用于身份验证。联系电话需确保畅通，以便及时联系患者。住址需详细到门牌号码，以便工作人员准确送达。

(2)对于眼科患者，还需记录患者的主诉症状，包括视力模糊、眼痛、眼红、异物感、流泪等。如有既往病史，应详细描述相关疾病名称、诊断时间、治疗方法等。此外，患者的过敏史、药物史、手术史等也应详细记录，