血流转向装置在动脉瘤治疗中的应用.pptVIP

金杭煌;;1)改变动脉瘤内血液内流与外流的模式，降低血流速度、湍流和壁面切应力，减缓动脉瘤囊内血流直至停滞状态，提高

血液黏稠度，进一步改变瘤内血流，数周内形成血栓，逐渐完全栓塞瘤体。

(2)金属覆盖网格慢性刺激血管壁，诱导新生内膜增生，最终将FDS包裹入病变血管壁，修复病变的载瘤动脉，并保持侧支或穿支血流通畅。;;;美国食品药品管理局公布了PED的临床应用范围：年龄22岁以上的颈内动脉岩骨上段到垂体上动脉段的大型或巨大型宽颈动脉瘤患者。

FDS在临床上的应用早已超出上述范围。患者的年龄为5～83岁，而且并不限于大型或巨大型动脉瘤，治疗类型包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层和血泡样动脉瘤等。;FDS围手术期药物治疗极其重要，进行双联抗小板治疗已成为共识，但目前尚无统一标准，个体方案可能更适合。;;

一项包括70例患者的多中心前瞻性研究表明，使用SFD治疗的复杂动脉瘤96％获得成功，术后40～60周的动脉瘤完全闭塞率为100％。然而，对于更确切疗效，还有待于大样本的长期随访研究。;主要并发症包括：短缩移位并脱入动脉瘤内(对于大型及巨大型动脉瘤)、术中或术后动脉瘤破裂出血、脑实质内出血、早期或迟发性支架内血栓形成、支架覆盖的侧支或穿支闭塞等。;

1、术中出血：由于FDS不进入动脉瘤瘤腔，目前