胸痛的鉴别与诊断资料.pptVIP

胸痛的鉴别与诊断ppt;胸痛的病因;胸壁病变

皮肤及皮下软组织炎症

带状疱疹

肋间神经炎

肋间神经肿瘤

流行性胸痛（Bornholm病）:B组C病毒所致胸壁痛

发病前多伴感冒，位于胸、上腹，类似心绞

痛，需认真排查。

肋软骨炎（Tietze病）

;血肿压迫上腔静脉，可出现上腔静脉综合征；

本病多见于40岁以上的男性，多有高血压和动脉粥样硬化病史。

体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。

2左侧胸腔积液积气

主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全均可引起心绞痛样发作。

心包炎?

肺梗死?

主动脉夹层?

急腹症?

肺部感染胸腔积液

夹层血肿破入胸腔，可引起胸腔积血，出现胸痛、呼吸困难或咯血等，有时可伴有出血性休克。

胸腹部透视可见左侧胸腔大量积液并可见液气平面，纵隔向右侧偏移，左侧肺纹理不清。

5万,误诊率却高达74%~88%,病死率为10%~50%,是健康者急性死亡的主要原因之一,病死率与发病至有效治疗时间长短直接相关。

胸痛常伴有高血压和(或)冠心病史：心绞痛、心肌梗死

流行性胸痛（Bornholm病）:B组C病毒所致胸壁痛

由于夹层血肿压迫周围软组织，波及主动脉大分支，或破入邻近器官引起相应器官系统损害，出现多系统受损的临床表现。

HR124次/分，左肺呼吸音稍弱，腹肌紧张