医疗风险评估文书书写指南.docx

医疗风险评估文书书写指南

一、总则

1.1编制目的

规范医疗机构医疗风险评估文书的书写行为，统一文书格式与内容标准，提升医疗风险评估的科学性、客观性与可追溯性，有效识别、防范与控制临床诊疗过程中的各类风险，保障医疗质量安全，维护患者与医疗机构的合法权益。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》《医疗纠纷预防和处理条例》以及《临床安全管理规范》等国家法律法规、部门规章与行业标准制定，同时结合临床诊疗实践的实际需求优化细化。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗机构的执业医师、护士、药师、技师等临床一线医务人员，以及医疗质量管理部门