入睡困难护理诊断及个案.doc

入睡困难个案护理

一、患者基本情况

患者姓名：李某

性别：女

年龄：42岁

职业：企业行政主管

婚姻状况：已婚，育有一子（10岁）

主诉：近3个月来入睡困难，每晚需1-2小时才能入睡，夜间易醒（2-3次/晚），醒后难以再次入睡，晨起感疲劳、头痛，日间注意力不集中，工作效率下降。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无精神疾病家族史。

生活习惯：长期熬夜（平均凌晨1-2点入睡），睡前习惯刷手机（1-2小时），每周饮用咖啡3-4次（下午或晚上），运动频率低（每月1-2次）。

心理状态：近期因公司项目压力大，常感到焦虑、烦躁，对睡眠问题过度担忧，形成“怕失眠-失眠-更怕失眠”的恶性循环。