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2025年中级卫生职称主治医师小儿外科学(中级)［代码322］题库含答案解析

一、单项选择题

1.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最具特征性的X线表现是

A.肠管扩张

B.液气平面

C.肠壁囊样积气

D.腹腔游离气体

E.肠间隙增宽

答案：C

解析：NEC的X线特征性表现为肠壁囊样积气（肠壁内可见小囊泡或串珠状透亮区），由肠道细菌产气侵入黏膜下或浆膜下形成。肠管扩张、液气平面为肠梗阻的非特异性表现；腹腔游离气体提示肠穿孔；肠间隙增宽多见于腹腔感染，但均非NEC的特征性表现。

2.先天性巨结肠的确诊金标准是

A.钡剂灌肠显示狭窄段与扩张段

B.直肠肛管测压无反射性松弛

C.直肠黏膜活检神经节细胞缺如

D.腹部X线示低位肠梗阻

E.血便常规提示炎症

答案：C

解析：先天性巨结肠的病理基础是远端肠管神经节细胞缺如，导致肠管持续痉挛。直肠黏膜活检（HE染色或乙酰胆碱酯酶染色）发现神经节细胞缺如是确诊的金标准。钡剂灌肠可显示狭窄段与近端扩张段（“鸟嘴征”），是常用辅助检查但非金标准；直肠肛管测压无反射性松弛（内括约肌松弛障碍）支持诊断，但存在假阴性；腹部X线仅提示肠梗阻；血便常规无特异性。

3.小儿肠套叠最常见的类型是

A.回盲型

B.小肠型

C.结肠型

D.回结型

E.多发