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眼袋去除手术术后护理查房

时间：2025年12月19日15:00

地点：眼科病房3床

参加人员：护士长、责任护士、实习护士、患者家属

患者信息：

姓名：张女士

年龄：42岁

手术时间：2025年12月18日10:00

手术方式：经结膜入路眼袋去除术（内切法）

术后诊断：双侧下眼睑皮肤松弛伴脂肪疝出

一、患者术后情况汇报

责任护士：患者张女士因双侧下眼睑皮肤松弛、脂肪堆积影响外观，于昨日在局部麻醉下行经结膜入路眼袋去除术。术中取出双侧眶隔脂肪各约0.5ml，手术过程顺利，出血约5ml，未放置引流条。术后返回病房时神志清醒，生命体征平稳，双侧下眼睑轻度肿胀、青紫，无明显渗血。遵医嘱给予冷敷（术后24小时内），并口服抗生素预防感染。今日查房时，患者诉眼部轻微胀痛，可耐受，无头痛、恶心等不适。检查见双侧下眼睑肿胀较昨日减轻，无明显渗血及分泌物，结膜无明显充血。

二、护理问题分析与措施

（一）疼痛管理

问题：术后眼部胀痛，VAS评分3分（轻度疼痛）。

措施：

指导患者取半卧位，避免低头、弯腰等增加眼部压力的动作。

遵医嘱给予冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），减轻肿胀和疼痛。

告知患者疼痛属于术后正常反应，避免过度紧张，必要时可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）。

（二）肿胀与出血预防

问题：术后眼睑肿胀，存在潜在出血风险。

措施：

密切观察眼部敷料渗血情况，如渗血较多及时报告医生。