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开腹结肠手术后三天护理个案

一、患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：58岁

诊断：乙状结肠癌

手术方式：腹腔镜辅助下乙状结肠切除术+末端回肠造口术

手术时间：2025年12月15日09:00-12:30

二、术后第一天（2025年12月16日）护理要点

（一）生命体征监测

术后返回病房，患者意识清醒，生命体征平稳。护理团队立即连接心电监护仪，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每30分钟记录一次。患者心率维持在80-90次/分，血压120-130/70-80mmHg，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。体温监测尤为重要，术后6小时患者体温升至38.2℃，考虑为术后吸收热，遵医嘱给予物理降温（冰袋冷敷额头、温水擦浴），并鼓励患者多饮水，2小时后体温降至37.5℃。

（二）管道护理

患者术后留置了胃管、腹腔引流管、导尿管及造口袋，管道护理是第一天的核心工作。

胃管：妥善固定，保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量。术后引流液为墨绿色胃液，量约200ml，无明显出血。护理人员每2小时用生理盐水冲洗胃管一次，防止堵塞。

腹腔引流管：记录引流液量及性状，保持引流管低于引流口，防止逆行感染。术后引流液为淡血性液体，量约150ml，无浑浊或异味。

导尿管：每日用0.05%聚维酮碘消毒尿道口2次，观察尿液颜色、量及性状。患者尿液清亮，量约1200ml，无尿路感染迹象。

造口