心律失常（窦性心动过速）病历模版.docx

心律失常（窦性心动过速）病历模版

入院记录

一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

婚否：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：籍贯：

现住址：联系方式：

入科日期：年月日时分病史陈述者：患者本人可靠程度：

联系人：与患者关系：联系人电话：

主诉

发作性心悸天/周/月，加重小时

现病史

患者缘于天/周/月前无明显诱因出现发作性心悸，自觉心跳加快，伴有/不伴有胸闷、心前区不适，活动后加重，休息后可缓解，每次发作持续分钟至小时不等，无明显胸痛、肩背部放射痛，无头痛、头晕、黑蒙、晕厥，无呼吸困难、端坐呼吸，无发热、咳嗽、咳痰，无反酸、嗳气、恶心、呕吐，无多汗、手抖、多食易饥