心输出量减少护理诊断及措施
心输出量减少为NANDA国际护理协会2021版认可的核心护理诊断,定义为心脏泵出的血液量减少,无法满足全身组织器官代谢需求的病理生理状态。正常成年人安静状态下心输出量范围为4~8L/min,心指数为2.5~4L/(min·m2),当心输出量<4L/min、心指数<2.5L/(min·m2)即可判定为心输出量减少,可累及全身多器官系统,严重者可诱发心源性猝死、多器官功能衰竭,需规范评估、早期干预。
一、诊断依据
1.主观依据
患者可主诉不同程度的心悸、胸闷、心前区不适、头晕、乏力、活动后气促,部分患者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,伴随组织灌注不足时可主诉尿量减少
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