2025年医疗器械行业临床部护士急救技能培训手册.docxVIP

2025年医疗器械行业临床部护士急救技能培训手册

第1章急救意识与基础生命支持

1.1急救环境评估与风险识别

护士需立即启动“五感扫描”法，即通过视觉观察现场照明是否充足、有无烟雾或明火、通过听觉辨别是否有金属撞击声或警报器响起、通过嗅觉察觉是否有焦糊味或消毒水异常浓重气味、通过触觉感知地面是否湿滑或存在尖锐物，以此快速排除环境安全隐患。在确认环境安全后，必须严格遵循“先评估再行动”原则，优先检查患者呼吸频率与节律，若发现呼吸停止或仅有濒死喘息，需立即启动心肺复苏（CPR）程序；若呼吸平稳但循环衰竭，则需同步建立静脉通道并准备给药，严禁在未建立有效气道前贸然进行胸外按压。

针对高浓度气体环境，如手术室泄漏或火灾现场，护士必须佩戴正压式空气呼吸器（SCBA），并穿戴防化服，使用防毒面具而非普通口罩，防止吸入有毒烟气导致呼吸道损伤或中毒死亡。现场急救时，需持续监测患者意识状态变化，若患者出现瞳孔散大、对光反射消失等脑干损伤迹象，提示缺氧或脑缺血严重，需立即停止非特异性按压，转为胸外按压，并准备使用肾上腺素等急救药物。对于创伤性出血，需立即检查伤口周围皮肤颜色与温度，若发现远端肢体发凉、苍白或紫绀，说明大血管已阻断，必须立即进行加压包扎或止血带固定，防止肢体坏死。

在多人协作的急救情境中，护士需明确自身位置，若位于患者右侧，应优先操作右侧肢体（如右侧肢体骨折），若位于