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心脏房颤射频消融术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月10日

手术时间：2025年12月15日

诊断：持续性心房颤动（房颤）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

主诉：反复心悸、胸闷5年，加重1周。

现病史：患者5年前无明显诱因出现心悸、胸闷，伴头晕、乏力，持续约数分钟至数小时不等，休息后可缓解，未予重视。近1周上述症状频繁发作，每日发作2-3次，持续时间延长至数小时，伴气短、出汗，遂来我院就诊。心电图提示“心房颤动，心室率120-140次/分”，心脏超声示“左心房内径45mm，左心室射血分数（LVEF）58%”，Holter提示“房颤负荷85%”。为进一步治疗，以“持续性房颤”收入心内科。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史8年，规律服用二甲双胍0.5gtid，血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病史，否认药物过敏史。

手术过程：患者于2025年12月15日在局麻下行三维标测系统指导下房颤射频消融术。手术历时2.5小时，术中顺利，术后安返CCU病房。术中穿刺右股静脉，置入鞘管，行房间隔穿刺后，送入标测导管及消融导管，