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死亡病例讨论试卷及答案

一、病例摘要

患者男性，68岁，退休教师，因“发热伴左下肢红肿疼痛5天，意识模糊12小时”于2023年9月15日10:00收入急诊ICU。

现病史：患者5天前无明显诱因出现左小腿皮肤红肿，伴疼痛，局部皮温升高，无破溃、渗液，未予重视。2天前出现发热，体温最高39.2℃，伴寒战、乏力、食欲减退，自行口服“头孢克肟”（具体剂量不详），症状无缓解。12小时前家属发现其反应迟钝，呼之能应但回答不切题，无抽搐、呕吐，遂急诊就诊。

既往史：2型糖尿病15年，口服“二甲双胍0.5gtid”，未规律监测血糖；高血压病10年，最高血压160/100mmHg，长期服用“氨氯地