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- 2026-05-20 发布于福建
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主动脉夹层患者护理个案汇报
目CONTENTS录02病情评估要点01病例基本信息03急救与术前护理04术后监护重点05并发症预防策略06康复与健康指导
01病例基本信息
患者基本资料与入院诊断人口学特征患者为中年男性,年龄58岁,因突发胸背部剧烈疼痛4小时急诊入院,疼痛呈撕裂样,伴大汗、恶心呕吐,提示急性主动脉综合征。合并症诊断同时诊断为高血压3级(极高危)和2型糖尿病,提示患者基础疾病控制不佳,增加手术及术后并发症风险。影像学确诊经胸部CTA明确诊断为DebakeyⅠ型主动脉夹层,破口位于升主动脉根部,累及主动脉弓及降主动脉近端,属于StanfordA型,需紧急手术干预。
既往病史与高危因素长期高血压未控制患者有10年高血压病史,最高血压达180/110mmHg,未规律服药,导致血管壁长期承受高压冲击,是夹层发生的核心诱因。糖尿病代谢紊乱5年2型糖尿病史,口服二甲双胍但血糖控制不佳(入院血糖11.2mmol/L),高血糖状态加速血管内皮损伤,加重夹层进展风险。不良用药依从性患者对降压及降糖药物均未规律服用,反映健康管理意识薄弱,需强化术后用药教育。男性与年龄因素男性、中老年人群为主动脉夹层高发群体,与动脉硬化进展及血管弹性下降密切相关。
入院时主要症状与体征特征性疼痛胸背部突发撕裂样疼痛(NRS评分9分),呈持续性且与体位无关,为夹层典型表现,需与心肌梗死鉴别。器官灌注不足迹象
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