心脏内异物护理规范.docx

心脏内异物护理规范

本规范适用于各类心脏内异物患者的临床护理，涵盖外伤性穿透性心脏损伤留存异物、医源性介入操作/心血管手术留存异物、心血管植入装置断裂/移位残留异物三大类，凡滞留于心脏心腔、心肌、心包内的异物，均按本规范实施护理。临床数据显示，医源性心脏内异物占所有病例的62%，外伤性占35%，其余3%为其他来源异物，其中直径≥5mm的异物发生移位栓塞、感染性心内膜炎的风险是直径3mm异物的7.2倍，护理需根据异物特征分级实施。

护理评估

所有评估需在患者入院后2小时内完成，从四个维度开展：

1.健康史与异物特征评估：详细询问异物进入途径，外伤性异物需明确受伤机制、受伤至就诊时间，确认异物性