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产科护理病案讨论

前言

妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症之一，严重威胁母婴健康。有效的护理干预对于控制病情、改善妊娠结局至关重要。本文通过分享一例妊娠期高血压疾病患者的护理过程，探讨其临床特点、护理要点及经验反思，旨在为临床产科护理工作提供参考。

病例介绍

患者女性，已婚，因“停经近九月，发现血压升高伴头晕一周”入院。平素月经规律，末次月经记不清，孕期定期产检，孕中期曾行妊娠期糖尿病筛查，结果正常。一周前无明显诱因出现头晕，自测血压发现升高，最高达150/100mmHg左右，无头痛、视物模糊，无恶心呕吐，无腹痛阴道流血流液。门诊查尿常规示蛋白（+），以“妊娠期高血压疾病”收入院。

入院查体：体温正常，脉搏、呼吸平稳。血压145/95mmHg，身高、体重指数在正常范围。心肺听诊无异常，双下肢无明显水肿。产科检查：宫高、腹围符合相应孕周，胎心监护提示胎心基线正常，变异可，无应激试验反应型。辅助检查：血常规、凝血功能基本正常，肝肾功能未见明显异常，尿蛋白定量轻度升高。

护理评估

生理评估

患者目前主要表现为血压升高，伴轻度蛋白尿，无自觉症状或仅有轻微头晕。孕周已近足月，胎儿宫内情况目前稳定。需密切监测血压变化、蛋白尿情况、有无自觉症状出现，以及胎儿宫内安危。

心理社会评估

患者对自身病情存在担忧，担心疾病对胎儿造成不良影响，对即将到来的分娩也有一定的焦虑情绪。家庭支持系统良好，丈夫及家