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儿童孤独症谱系障碍早期社交沟通阶梯训练指南（2026年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范0—6岁孤独症谱系障碍儿童早期社交沟通干预流程，提升康复机构、医疗机构及家庭干预的科学性与一致性，最大限度促进患儿社交沟通能力的阶梯式发展，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国残疾人保障法》《0—6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》《中国脑性瘫痪与孤独症康复指南（2025版）》及国际循证研究最新证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级各类妇幼保健机构、康复机构、特殊教育学校、普通幼儿园融合班级及家庭，针对已确诊或疑似孤独症谱系障碍的0—6岁儿童开展早期社交沟通训练。

1.4工作原则

早期识别、早期干预

循证实践、精准评估

阶梯递进、个体化调整

家庭参与、跨学科协作

数据驱动、动态监控

二、术语与定义

孤独症谱系障碍（ASD）：以社交沟通障碍及限制性、重复性行为模式为核心特征的神经发育障碍。

社交沟通阶梯（SC-Ladder）：将社交沟通技能由低到高划分为“反应层—互动层—符号层—叙事层—元社交层”五级，每级下设3—4个功能模块，用于指导训练目标与内容排序。

核心反应训练（PRT）：基于应用行为分析原理、聚焦儿童动机与多重线索反应的自然主义干预策略。

共同注意（JA）：个体与他人共同关注同一物体或事件的社交认知能力，包括回应性共同注意（RJA）与发起性