2025年ICU护士监护病房患者安全护理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年ICU护士监护病房患者安全护理考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某ICU患者因躁动需使用约束带，护士操作时应重点监测的指标是

A.约束部位皮肤温度及血液循环

B.患者心率变化

C.约束带松紧度（以容1指为宜）

D.患者血氧饱和度

答案：A

解析：约束带使用的核心是防止皮肤损伤和血液循环障碍，需每2小时松解1次并观察约束部位皮肤颜色、温度及动脉搏动，因此重点监测指标为约束部位皮肤温度及血液循环。B、D为全身指标，C为操作标准而非监测重点。

2.机械通气患者经口气管插管深度标记为23cm（门齿处），护士发现导管外露长度变为18cm，首先应采取的措施是

A.立即通知医生重新置管

B.评估患者呼吸状态及双肺呼吸音

C.向外轻拉导管至原标记位置

D.用胶布重新固定导管

答案：B

解析：导管外露长度缩短可能提示插管过深（进入单侧主支气管）或自行移位。此时需首先评估患者呼吸状态（如SPO?、胸廓起伏对称性）及双肺呼吸音（是否单侧减弱），确认移位后再采取进一步措施。直接通知医生或调整导管可能加重风险。

3.关于中心静脉导管（CVC）维护，正确的操作是

A.敷料潮湿后24小时内更换

B.冲管时使用5ml注射器

C.输液完毕采用脉冲式冲管+正压封管

D.采血后无需额外冲管