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乳突根治术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范乳突根治术的临床操作，提高手术质量，保障患者安全，减少手术并发症，促进术后康复，根据国家卫生健康委员会相关诊疗规范、《耳鼻咽喉头颈外科学》（第八版）及行业共识，制定本规范。

1.2制定依据

《中华人民共和国医师法》

《医疗技术临床应用管理办法》

《慢性化脓性中耳炎诊断和治疗指南（2021年）》

《耳鼻咽喉头颈外科手术操作规范》（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）

《临床技术操作规范·耳鼻咽喉头颈外科分册》

1.3适用范围

本规范适用于各级医疗机构开展乳突根治术的耳鼻咽喉头颈外科医师、麻醉医师、手术室护士及相关医护人员，主要针对慢性化脓性中耳炎（含胆脂瘤型、骨疡型）、中耳胆脂瘤、乳突炎合并颅内/颅外并发症等疾病的乳突根治术操作。

1.4定义与术语

乳突根治术：指通过手术彻底清除中耳及乳突内的病变组织，包括胆脂瘤、肉芽、息肉、病变的黏膜及骨质，建立通畅的引流，尽可能保存或改善听力的手术方式，经典术式可分为完壁式和开放式两种。

完壁式乳突根治术：又称闭合式乳突根治术，手术保留外耳道后壁及鼓室的完整性，在清除病变的同时维持中耳正常解剖结构，有利于听力重建。

开放式乳突根治术：又称改良乳突根治术或Schwartze术式，切除外耳道后壁，使乳突腔、鼓室及外耳道形成一个共同的术腔，便于术后清理及引流。