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2026年胃肠外科护理人员层级进阶考核试题与答案

1.患者行腹腔镜胃癌根治术后第2天，腹腔引流液突然由淡红色转为清亮乳白色，最可能的并发症是（）

A.腹腔出血B.淋巴漏C.吻合口漏D.腹腔感染

答案：B

解析：胃癌根治术需常规清扫区域淋巴结，术中会破坏淋巴引流管道，淋巴液漏出积聚于腹腔，典型表现为引流液由术后血性渗出液逐渐转为乳白色清亮液体；腹腔出血多表现为鲜红色引流液，出血量多时可伴随血压下降；吻合口漏引流液多混杂胃肠内容物，常呈浑浊淡黄色或粪水样；腹腔感染引流液多为脓性浑浊液体，因此选B。

2.胃肠外科老年患者术前预康复，下列哪项措施是错误的（）

A.合并高血压者术前常规停用ACEI/ARB类降压药直至手术当日晨起B.合并糖尿病者术前将空腹血糖控制在7.8-10.0mmol/L即可满足手术要求C.鼓励术前戒烟至少2周，指导腹式呼吸、有效咳嗽训练D.推荐术前6小时禁固体食物，术前2小时禁清饮料

答案：A

解析：根据最新加速康复外科（ERAS）指南，高血压患者无需术前提前停用ACEI/ARB类降压药，仅需手术当日晨起停用当日剂量即可，提前常规停药会增加术中血压波动风险，因此A错误，其余选项均符合术前预康复规范要求。

3.低位直肠癌行腹会阴联合切除术（Miles术）后，会阴部切口护理，错误的是（）

A.会阴部切口放置引流管者，需保持引流通畅B.切口拆线后仍需坚持温