2026年胃肠外科中级以上护士专科考试试题及答案.docxVIP

2026年胃肠外科中级以上护士专科考试试题及答案

1.患者男性，52岁，因进展期胃癌行根治性胃大部切除术，术前BMI17.8kg/m2，白蛋白29g/L，术前评估存在中度营养不良，拟行术前营养支持，以下营养支持方式选择正确的是

A.术前不需要营养支持，直接手术，术后再补充营养

B.首选肠外营养支持，纠正营养不良后再安排手术

C.首选肠内营养支持，预计7-10天后安排手术，纠正营养不良后手术

D.首选肠内营养支持，预计2-3天即可手术，无法纠正也直接手术

答案：C

解析：根据国际ESPEN围手术期营养支持指南，对于存在中重度营养不良的胃肠道肿瘤患者，术前应给予7-10天的营养支持，可有效降低术后并发症发生率与手术死亡率；只要胃肠道功能允许，营养支持首选肠内营养，肠内营养更符合生理，可保护肠道黏膜屏障，优于肠外营养。选项A错误，中度营养不良术前必须给予营养支持，否则术后并发症风险显著升高；选项B错误，胃肠道功能存在时无需首选肠外营养；选项D错误，中重度营养不良术前营养支持需要足够疗程，仅2-3天无法有效改善营养状态，因此错误。

2.患者女性，45岁，因低位直肠癌行低位前切除术（Dixon术），术后第5天，患者出现体温升高至38.9℃，心率112次/分，左下腹持续性隐痛，盆腔引流管引出少量浑浊粪性液体，首先考虑的并发症是

A.盆腔脓肿

B.吻合口漏

C.切口感染

D.泌尿系统感染

答案