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卫生专业技术资格考试案例分析题专项练习题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近2周来咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。动脉血气分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者，由于通气功能障碍，导致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。呼吸性碱中毒是由于过度通气，PaCO?降低所致；代谢性酸中毒主要是体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多；代谢性碱中毒是体内碱性物质增多或酸性物质丢失过多；该患者目前无代谢性碱中毒的证据，所以答案为A。

2.一位35岁女性患者，因突发右侧腹痛就诊。查体：右下腹压痛、反跳痛明显，麦氏点压痛阳性。血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.右侧输尿管结石

D.宫外孕破裂

E.急性盆腔炎

答案：B

解析：急性阑尾炎典型的表现为转移性右下腹痛，查体麦氏点压痛、反跳痛明显，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合急性阑尾炎的诊断。急性胆囊炎疼痛多位于右上腹；右侧输尿管结石主要表现