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药物过量与中毒院前急救指南（2026版）

前言

药物过量与药物中毒是院前急救高发病、高致死、高误诊急症，涵盖蓄意过量服药、误服药物、药物错用、超剂量用药、药物混合中毒等多种场景，具备起病隐匿、进展迅猛、靶点损伤广泛、鉴别难度大、致死致残率高的核心特征。相较于酒精中毒、外伤等常规院前急症，药物中毒存在毒物种类繁杂、病史获取困难、个体耐受差异大、混合中毒高发、早期症状无特异性等突出痛点，极易出现漏诊误诊、处置滞后、解毒用药不规范、并发症抢救不及时等安全问题，是引发院前急救不良事件、医疗纠纷与舆情争议的重点病种。

随着全民用药普及、精神类药物、镇痛类药物、慢性病处方药物广泛使用，各类单一药物过量、多种药物混合中毒病例逐年递增，2026年院前急救数据显示，药物中毒类呼救已占据成人急危重症呼救前列，其中镇静催眠类、阿片类、抗精神病类、降糖药、心血管类药物过量致死风险最高。院前作为中毒救治首道关口，核心价值在于快速脱离毒源、维持生命体征、精准初步解毒、阻断毒物持续吸收、规避致命并发症，为院内精准救治争取黄金时间。为统一全国院前药物过量中毒分级识别标准、规范全流程急救处置流程、明确各类药物中毒专项救治方案、细化解毒药物使用指征与禁忌、完善风险防控与证据留痕体系，依据《中国急性中毒救治指南（2026版）》《院前医疗急救管理办法》《急性中毒院前急救诊疗规范》《AHA致命性药物中毒复苏更新共识（2