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慢性胰腺炎合并胰管断裂综合征的诊治进展总结2026

慢性胰腺炎是一种不可逆的慢性炎性反应性疾病，炎症反复发作导致胰腺实质被纤维结缔组织取代。其病程长且并发症多，包括胰管并发症、胰周并发症、胰腺出血、胰腺外分泌功能不全和内分泌功能不全，基线患病率分别为20.5%、23.5%、10.2%、31.3%和27.1%。其中，胰管并发症主要是由于胰管蛋白栓、结石和(或)导管周围纤维化引起主胰管阻塞，导致胰管内高压和胰管断裂综合征(disconnectedpancreaticductsyndrome,DPDS)。DPDS导致胰周液体积聚或胰液漏出，表现为各种类型的胰瘘。由于DPDS临床表现的异质性、缺乏明确的诊断标准以及临床医师对该综合征的认识不足，目前其诊断常常被延误。近年来，随着影像学诊断技术以及内镜诊治技术的快速进步，DPDS受到相关科室医师的广泛关注。本文就慢性胰腺炎相关DPDS的病理生理学、临床表现及诊疗策略进行概述。

一、病理生理学

慢性胰腺炎的显著组织学特征包括腺泡细胞萎缩、慢性炎性细胞浸润、导管结构扭曲或阻塞以及胰腺星状细胞(pancreaticstellatecell,PSC)异常活化介导的纤维化。其中，胰腺纤维化是慢性胰腺炎的一个