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早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的营养策略总结2026

胃肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteralnutrition-associated

cholestasis,PNAC)是指在胃肠外营养(parenteralnutrition,PN)过程中，由于胆汁酸代谢异常、肠道菌群失调、免疫反应异常等原因导致胆汁淤积而引发的疾病。营养缺乏不仅导致早产儿生长发育迟缓，还增加其感染风险，故为其提供充足营养至关重要。但早产儿的消化系统功能尚未完全成熟，并且部分早产儿伴有早产相关并发症，如窒息、感染、出血等，使胃肠内营养(enteralnutrition,EN)受限，PN成为早产儿的重要选择。同时，早产儿因胆汁酸代谢及肠肝循环功能不成熟，较易发生

PNAC[1]。PNAC患病率为8.1%~36.0%,在接受长期PN(90d)的新生儿中PNAC发病率甚至高达90%[2],研究显示胎龄和出生体重越低，PNAC风险越高，极低出生体重儿(verylowbirthweightinfants,

VLBWI)风险更高[3]。PNAC导致肝功能受损进而对患儿产生近期的不利影响，如脂溶性维生素的吸收障碍、出血性疾病和骨质流失；