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2026年病历面试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.病历书写的基本原则是客观、真实、准确、及时和__________。

2.病历的保管期限一般为门诊病历__________年，住院病历__________年。

3.病历中，主诉是指患者感受最主要的症状或体征，一般不超过__________个字。

4.病历中的现病史应包括起病情况、症状特点、病情发展与演变、伴随症状、诊疗经过和__________。

5.既往史不包括的内容是__________。

6.个人史中，不包括的内容是__________。

7.家族史中，不包括的内容是__________。

8.体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和__________。

9.病历中的病程记录应包括入院记录、日常病程记录、手术记录和__________。

10.病历中的出院小结应包括出院诊断、治疗经过、出院医嘱和__________。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.病历书写必须使用钢笔或水笔，不得使用圆珠笔或铅笔。（）

2.病历中的主诉和现病史可以相互重复。（）

3.既往史包括患者既往的疾病史、手术史和外伤史。（）

4.个人史中包括患者的出生地、居住史和职业史。（）

5.家族史中包括直系亲属和旁系亲属的疾病史。（）

6.体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。（）

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