腹主动脉瘤的护理个案.doc

腹主动脉瘤的护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“反复腹部胀痛1月余，加重伴腰背部放射痛2天”入院。患者既往有高血压病史15年，最高血压达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，但未规律监测血压。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无吸烟、饮酒史。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg。腹部膨隆，脐周可触及一搏动性包块，大小约8cm×6cm，质硬，边界不清，有压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。辅助检查：腹部CTA示腹主动脉瘤（最大直径约8.2cm），瘤体位于肾动脉下方，累及双侧髂动脉。血常规、凝血功能、肝肾功能