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(2025年)综合病例站点式护理考核试题附答案

一、病例一（心血管内科）

患者，男，62岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年（最高165/100mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制130-140/80-90mmHg），2型糖尿病史5年（二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L），否认吸烟史，偶饮酒。3小时前晨起排便时突发胸骨后疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐1次（胃内容物），含服硝酸甘油2片（间隔5分钟）未缓解。急诊查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3-0.4mV；肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）；心肌酶谱：CK-MB82U/L（正常＜25U/L）；随机血糖11.8mmol/L；血压150/95mmHg，心率98次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。初步诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

考核问题：

1.结合病史及检查结果，列出急诊阶段需重点评估的5项内容（2分）。

2.该患者首优的护理诊断是什么？请简述依据（3分）。

3.若患者需急诊行PCI（经皮冠状动脉介入治疗），术前即刻需完成的4项关键护理措施（4分）。

4.术后返回CCU，医嘱予低分子肝素4000IU皮下注射q12h，需重点观察的3项并发症及对应护理要点（3分）。

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