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医疗质量分析会发言稿

各位同事，今天我们召开这次医疗质量分析会，主要是回顾近三个月我院在医疗质量与安全管理方面的整体运行情况，梳理存在的问题，明确下一步的改进方向和措施。近三个月，我院门诊总量达到12.6万人次，同比增长8.2%；住院收治3860人次，同比增长7.5%；完成手术1520台次，其中三四级手术占比42.3%，同比提升3.1个百分点。从整体运行来看，业务量稳步增长，但同时我们也要关注增长背后的质量与安全保障是否到位——业务量的提升意味着患者对我们的信任加深，但如果质量跟不上，这份信任就会打折扣，甚至引发严重后果。

首先来看医疗安全指标。近三个月，我院共上报医疗不良事件56例，其中药物相关不良事件21例，占比37.5%；患者跌倒事件12例，占比21.4%；手术并发症8例，占比14.3%；导管相关事件7例，占比12.5%；其他事件8例，占比14.3%。与上一季度相比，不良事件上报数量增加了12例，这里需要说明的是，上报数量的增加一方面反映出我们的主动上报意识有所提升（上季度主动上报率仅65%，本季度达到82%），但另一方面也暴露出一些环节的风险点依然存在。比如药物不良事件中，心血管内科的抗凝药物使用不当占了7例，主要原因集中在：一是部分医生对新型口服抗凝药的剂量调整未结合患者的肝肾功能指标，导致出血风险增加；二是药师在处方审核时，对老年患者联合使用抗血小板药物和抗凝药物的风险