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川崎病诊断与护理临床教案案例分析

前言

川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种好发于儿童的急性发热出疹性疾病。其病因尚未完全明确，主要病理改变为全身中小动脉的非特异性炎症，尤其冠状动脉易受累，可导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等严重并发症，是儿童后天性心脏病的重要病因之一。早期识别、及时诊断和规范治疗与护理，对改善患儿预后至关重要。本教案旨在通过一个临床案例，系统阐述川崎病的诊断思路、治疗原则及全面的护理要点，为临床医护人员提供实践参考。

一、病例介绍

（一）患儿基本情况

患儿，男，2岁6个月，因“发热5天，皮疹2天，双眼红1天”入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃左右，热型不规则，口服退热药效果欠佳，发热间隔短。2天前患儿躯干部出现散在红色皮疹，为斑丘疹，压之褪色，无瘙痒，皮疹逐渐蔓延至面部及四肢。1天前患儿出现双眼球结膜充血，无分泌物，家长未予特殊处理。发病以来，患儿精神尚可，食欲稍差，偶有烦躁，无咳嗽、呕吐、腹泻，大小便基本正常。

（二）既往史、个人史及家族史

平素体健，否认肝炎、结核等传染病接触史。按时进行预防接种。无药物及食物过敏史。G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育同正常同龄儿。父母体健，家族中无类似疾病患者。

（三）体格检查

T39.2℃，P130次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO298%（自然空气下）。