常见护理诊断有何个案.docVIP

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者个案护理

一、患者基本信息

患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促10年，加重1周”入院。患者有40年吸烟史，每日约20支，已戒烟5年。入院时体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。胸部CT示双肺肺气肿改变，肺功能检查提示FEV?/FVC为52%，FEV?占预计值45%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭。

二、主要护理问题及护理措施

（一）气体交换受损

护理目标：患者呼吸困难缓解，SpO?维持在90%-95%，动脉血气分析指标改善。

护理措施：

氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，每日氧疗时间≥15小时。每日监测动脉血气分析，根据结果调整氧流量，避免氧中毒或加重CO?潴留。

呼吸功能训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，每日3次，每次10-15分钟。缩唇呼吸时，患者用鼻吸气，用口呼气，呼气时嘴唇缩成口哨状，使气体缓慢呼出，吸呼比为1:2-3。腹式呼吸训练时，患者取舒适体位，双手分别放在胸部和腹部，用鼻吸气时腹部隆起，用口呼气时腹部凹陷，尽量将气体呼出。

体位护理：协助患者取半卧位或端坐位，以减少肺部淤血，改善呼吸。

病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及SpO?变化，若出现呼吸困难加重、