2025年保险行业理赔部理赔员理赔结案流程手册.docx

2025年保险行业理赔部理赔员理赔结案流程手册

第1章理赔案件受理与初审

1.1报案登记与资料接收规范

报案登记是理赔流程的起点，必须采用标准化的电子报案系统录入，确保报案时间、报案地点、报案人联系方式及报案渠道（如电话、APP、等）与现场勘查单/报案单信息完全一致，严禁手工录入或口头转写，系统的唯一报案编号（CaseID）必须实时同步至案管系统，作为案件全生命周期追踪的唯一身份标识。资料接收规范强调“即时性”与“完整性”，在收到报案后，理赔员需在15分钟内完成报案资料的初审，若发现报案材料缺失（如身份证复印件、驾驶证、车辆行驶证、驾驶证、保单、医疗诊断证明、检验报告等）