2025年医疗行业护理部儿科护士儿科护理工作手册.docxVIP

2025年医疗行业护理部儿科护士儿科护理工作手册

第1章儿科护理基础理论与急救技能

1.1儿科解剖生理特点及常见疾病概述

儿科患儿体型娇小，皮下脂肪薄，骨骼未发育完全，因此体温调节能力差，易发生低体温或高热，需密切监测腋温或肛温变化。小儿肺活量小，呼吸频率快，每分钟可达40-60次，且呼吸节律不规则，易受惊吓导致呼吸暂停，需采用胸腹式呼吸法进行有效通气。

新生儿期肝脏发育不全，合成白蛋白和凝血因子的能力弱，易发生黄疸、感染及出血倾向，需每日监测胆红素及凝血酶原时间。儿童免疫系统尚未成熟，易发生多种急性传染病，如百日咳、流脑、手足口病等，需根据流行季节采取针对性的隔离与预防措施。小儿毛细血管脆性大，血管壁薄，输液时静脉穿刺困难且易出血，需选用粗大留置针并严格无菌操作，防止外渗。

常见疾病概述中需特别区分呼吸道疾病（如支气管肺炎）、消化道疾病（如肠套叠）及泌尿道疾病（如尿路感染）的病理机制与临床特征。

1.2儿科常见急症护理流程

对于急性上呼吸道感染引发的急性喉炎，若出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及三凹征，应立即建立呼吸道隔离，吸氧并准备气管切开术。急性中毒事件发生后，首要任务是立即清除口鼻分泌物，检查环境通风情况，并迅速将患者送往具备急救条件的医院进行洗胃或洗肠。

发生过敏性休克时，需立即皮下注射肾上腺素，并建立两条大口径静脉通道，同时给予氧气吸入及抗过敏