放化疗术后皮肤护理查房.docVIP

肿瘤患者放化疗后皮肤损伤护理查房

一、查房目标

掌握肿瘤患者放化疗后皮肤损伤的常见类型、分级标准及临床表现。

规范放化疗后皮肤损伤的评估流程与护理干预措施。

提升护理团队对皮肤损伤并发症的早期识别与应急处理能力。

探讨个体化皮肤护理方案的制定与患者健康教育要点。

二、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX，性别：女，年龄：56岁，住院号：2025XXXX，诊断：左乳腺癌术后（pT2N1M0，ⅡB期）、放化疗后皮肤反应。

现病史：

患者于2025年3月行左乳腺癌改良根治术，术后病理提示浸润性导管癌，ER(+)、PR(+)、HER-2(-)。术后4月开始行AC方案化疗（多柔比星+环磷酰胺），共4周期；6月起行局部放疗（左侧胸壁+锁骨上淋巴结区），总剂量50Gy/25次，目前放疗已完成18次。

皮肤损伤情况：

患者3天前出现左侧胸壁放疗区域皮肤红、肿、瘙痒，自行涂抹润肤露后症状未缓解。昨日起局部出现散在水疱，伴轻微疼痛，影响睡眠。今日查房时可见：左侧胸壁放疗野内皮肤呈Ⅱ度放射性皮炎表现（根据RTOG分级标准），皮肤红肿范围约10cm×8cm，可见3处直径0.5-1.0cm透明水疱，无渗液及破溃；同时，患者双侧手掌、足底皮肤干燥、脱屑，伴轻度麻木感（化疗药物所致手足综合征1级）。

既往史：

高血压病史5年，规律服用硝苯地