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主管护师试题及详细解析

一、单项选择题（共15题，每题4分，共60分）

1.关于肝硬化患者的饮食护理，下列说法错误的是（）

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免粗糙、坚硬食物C.有腹水者限制钠和水摄入D.肝性脑病患者可增加蛋白质摄入

答案：D

详细解析：肝硬化患者饮食核心是高热量、高蛋白、高维生素、易消化，避免粗糙坚硬食物（防止损伤食管胃底静脉曲张破裂出血），腹水患者需限钠限水（钠摄入≤2g/d，水摄入≤1000ml/d）。而肝性脑病的诱因之一就是高蛋白饮食，高蛋白会增加肝脏代谢负担，产生过多氨，诱发或加重肝性脑病，因此肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，急性期可暂禁食蛋白质，待病情稳定后逐渐增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），故D选项错误。

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是（）

A.立即执行，事后告知医生B.拒绝执行，并直接修改医嘱C.暂停执行，及时与医生沟通确认D.执行后记录错误情况

答案：C

详细解析：主管护师核心职责之一是严格执行医嘱，同时具备判断医嘱合理性的能力。发现医嘱错误时，严禁擅自执行或修改医嘱（修改医嘱需医生本人签字确认），也不能直接拒绝后不沟通，正确做法是暂停执行医嘱，及时找到开具医嘱的医生，说明疑问、确认医嘱，待医生修正并签字后再执行，执行后做好记录，故C选项正确。

3.急性心肌梗死患者最典型的临床表现是（