儿童医院院感监测SOP文件.docx

儿童医院院感监测SOP文件

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一、总则 3

二、目的与适用范围 7

三、术语与定义 9

四、组织架构与职责 11

五、监测对象与重点科室 13

六、监测指标与项目 16

七、监测频次与时点 21

八、标本采集与送检要求 23

九、环境卫生监测要求 26

十、手卫生监测要求 28

十一、消毒灭菌效果监测 31

十二、隔离措施执行监测 34

十三、多重耐药菌监测 35

十四、导管相关感染监测 39

十五、呼吸机相关感染监测 41

十六、手术部位感染监测 44

十七、血流感染监测 47

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