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小儿急性结膜炎（细菌性）病历模版.docx

小儿急性结膜炎（细菌性）病历模版.docx

    小儿急性结膜炎（细菌性）病历模版

    姓名：性别：□男□女年龄：岁月天出生日期：年月日籍贯：出生地：民族：身份证号/出生证号：联系电话：监护人姓名：与患儿关系：监护人身份证号：家庭住址：邮政编码：就诊/入院日期：年月日时分病史记录日期：年月日时分病史陈述者：□父亲□母亲□患儿本人□其他监护人病史可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

    主诉：□双眼红肿伴脓性分泌物增多天□右眼红肿伴分泌物增多天□左眼红肿伴睁眼困难天，伴发热天。

    现病史：

    1.起病诱因：患儿发病前天存在：□明确不洁手揉眼史□托幼机构/学校急性结膜炎聚集发病史□公共泳池游泳史□接触急

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