小儿阿米巴痢疾病历模版.docx

小儿阿米巴痢疾病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：3岁2个月籍贯：XX省XX市民族：汉族出生日期：2021年X月X日出生地：XX市职业：婴幼儿（未入园）住址：XX市XX小区XX号楼XX单元XX室联系方式：患儿父亲XXX13XXXXXXXXX入院日期：2024年X月X日10:30病史记录日期：2024年X月X日11:00病史陈述者：患儿父亲，可靠程度：可靠

主诉

反复腹泻伴黏液脓血便8天，间断发热4天。

现病史

患儿发病前10天曾随家人到城郊农家乐就餐，进食未清洗的生黄瓜、野生水生荸荠，发病前2天出现轻微纳差，无发热、呕吐、咳嗽，家长未予特殊处理。8天前无明显诱因开