小儿闭塞性细支气管炎病历模版.docx

小儿闭塞性细支气管炎病历模版

一般项目：

姓名：性别：年龄：岁月出生日期：年月日

籍贯：出生地：民族：体重：kg喂养方式：（母乳喂养/配方奶喂养/混合喂养）

监护人姓名：职业：联系电话：家庭住址：

入院日期：年月日时记录日期：年月日时

病史陈述者：与患儿关系：陈述可靠程度：（可靠/基本可靠/欠可靠）

主诉：

反复咳嗽、喘息伴活动后气促月（天）

现病史：

患儿于入院前天/月无明显诱因出现咳嗽，呈（阵发性/持续性），以（干咳为主/咳少量白色黏痰/黄色脓痰），昼夜特点为（无明显差异/夜间加重/晨起明显），活动后咳嗽明显加重；同时出现喘息，安静状态下（可无明显喘息/仍有喘息）