小儿白癜风病历模版.docx

小儿白癜风病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：男/女年龄：2岁10个月出生日期：XXXX年XX月XX日

籍贯：XX省XX市出生地：XX省XX市民族：汉族身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

监护人姓名：XXX与患儿关系：母子联系电话：XXXXXXXXXXX

住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX就诊日期：XXXX年XX月XX日记录日期：XXXX年XX月XX日

病史陈述者：患儿母亲，陈述可靠，内容完整

主诉：发现全身散在色素脱失斑3月余，加重2周。

现病史：患儿3月余前监护人无明显诱因发现患儿左手背腕部出现一黄豆大小淡白色色素减退斑，皮损处无瘙痒、疼痛，无