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儿童腹泻病益生菌应用专家共识（2026版）

随着微生态学研究的深入，肠道微生态与儿童健康的关系日益受到重视。腹泻病作为儿童常见的消化系统疾病，其发生发展与肠道菌群失调互为因果。益生菌能够通过调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、调节免疫系统等机制，在儿童腹泻病的防治中发挥重要作用。为了规范临床医生对益生菌的应用，提高诊疗水平，基于最新的循证研究成果，特制定本共识。

一、儿童腹泻病与肠道微生态的基础理论

儿童时期的消化系统及免疫系统尚未发育成熟，肠道菌群的稳定性较差，极易受到外界因素影响而发生紊乱。腹泻病不仅仅是肠道功能的紊乱，更是肠道微生态失衡的重要表现。在生理状态下，肠道菌群由厌氧菌、兼性厌氧菌和需氧菌共同组成，其中双歧杆菌和乳酸杆菌等厌氧菌是优势菌群，它们在维持肠道微生态平衡中起决定性作用。

当儿童遭遇病毒、细菌、寄生虫感染，或因抗生素使用、饮食改变、过敏等因素刺激时，肠道菌群的种类和数量会发生显著变化。具体表现为双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌数量显著减少，而大肠杆菌、葡萄球菌等条件致病菌或外籍致病菌异常增殖。这种微生态失衡会导致肠道黏膜屏障受损，通透性增加，进而引发局部甚至全身性炎症反应，加重腹泻症状。因此，恢复肠道微生态平衡已成为治疗儿童腹泻病的关键环节之一。

二、益生菌在儿童腹泻病中的药理作用机制

益生菌在儿童腹泻病中的应用并非简单的“以菌治菌”，而是通过多靶点、多途径发挥