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儿童过敏性紫癜合并心理干预专家共识（2026版）

1.前言

儿童过敏性紫癜（HSP），又称IgA血管炎，是儿童时期最常见的系统性血管炎之一。临床以非血小板减少性可触性皮肤紫癜、伴或不伴腹痛、胃肠道出血、关节痛以及肾脏损伤为主要表现。近年来，随着生物-心理-社会医学模式的普及，临床研究发现，HSP患儿及其家长常伴有不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧及躯体化障碍等。这些心理应激不仅严重降低患儿的生活质量，还可能通过神经-内分泌-免疫网络影响疾病的转归与复发。为了进一步规范临床诊疗行为，促进患儿身心全面康复，由相关领域专家组共同制定的《儿童过敏性紫癜合并心理干预专家共识（2026版）》应运而生。本共识旨在为儿科医生、护理人员、心理治疗师及临床药师提供可操作的指导建议，强调在治疗躯体疾病的同时，必须同步实施规范的心理评估与干预。

2.流行病学与心理负担现状

国内外流行病学数据显示，HSP多发于学龄前及学龄期儿童，发病率呈逐年上升趋势。虽然HSP多为自限性疾病，但约30%-50%的患儿存在复发风险，其中紫癜性肾炎（HSPN）是决定远期预后的关键因素。长期的病程、反复的皮疹、剧烈的腹痛以及潜在的肾脏受累风险，给患儿及家庭带来了巨大的心理压力。

临床调查表明，HSP急性期患儿的焦虑检出率高达45%-60%，抑郁检出率约为20%-30%。这种心理困扰主要来源于对疾病未知的恐惧、对长期使用糖皮质