新版本有限空间安全作业证与安全交底（空白）.docxVIP

有限空间安全作业证

作业证编号：

作业申请单位

申请时间

年月日时分

有限空间所属单位

有限空间名称

作业内容

有限空间内原有介质名称

作业时间

自年月日时分至年月日时分止

监护人员签字

作业人员签字

风险辨识

安全措施

□易燃易爆液体或气体

￡有毒物质

□窒息性气体

□腐蚀性物质

￡缺氧

￡粉尘

□与有限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离

□设备应泄压、经过置换、吹扫或蒸煮

□自然通风□强制通风□气体分析□进出口通畅

□作业监护，配备通信设备，保持与作业人员通讯正常

□戴正压式空气呼吸器□戴长管式呼吸器 □戴防毒口罩

□戴防护眼镜□穿防护服 □戴防护手套

□暂停作业时，封闭进入有限空间的通道/人孔□采用防爆工具

□应急设施：已配备消防器材（）、救生绳（）、气防装备（），盛有腐蚀性介质的容器作业现场已配备应急用冲洗水

□采光照明不良

□申请临时照明，照明设备使用安全电压□其他符合环境安全要求的照明设施

□触电

□检修设备应断电，电源开关处已