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2025年心理咨询师之心理咨询师二级技能考试题库带答案解析

一、案例分析题（1-5题）

1.求助者，女，32岁，已婚，教师。近3个月因“工作压力大、夫妻争吵后情绪低落”就诊。主诉：“每天备课到凌晨，学提供绩上不去，老公抱怨我不顾家，最近2周开始失眠，吃不下饭，觉得活着没意义，但能坚持上课，没出现幻觉或自杀行为。”既往无精神疾病史，家族无精神病史。

问题：该求助者的心理问题最可能属于以下哪类？

A.精神分裂症早期

B.抑郁神经症

C.严重心理问题

D.一般心理问题

答案：C

解析：判断心理问题类型需结合病程、社会功能受损程度、是否泛化及是否有器质性病变。该求助者病程3个月（超过2个月），情绪由工作和家庭双重压力引发，已出现失眠、食欲下降等生理症状，社会功能（能坚持上课但效率降低）部分受损，且情绪反应对象泛化（从具体事件扩展到对生活意义的怀疑），但无幻觉、妄想等精神病性症状，不符合神经症（神经症需病程至少3个月且痛苦程度高、社会功能明显受损），因此属于严重心理问题。

2.求助者，男，25岁，程序员，因“反复检查门锁、担心病毒感染”前来咨询。自述：“近半年每天出门前检查门锁10遍以上，洗手必须用肥皂搓洗5分钟，否则心慌、出汗。知道没必要但控制不住，影响上班，曾因迟到被警告。”

问题：该求助者最可能的诊断是？

A.强迫性神经症

B.