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喉术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日10:00

地点：耳鼻喉科病房

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者男性，65岁，因“喉癌”于2025年12月15日在全麻下行“喉部分切除术+气管切开术”，术后第4天。

二、患者病情汇报

（一）术前情况

患者因“声音嘶哑3个月，加重伴吞咽困难1周”入院。入院后完善相关检查，电子喉镜示：左侧声带可见菜花样新生物，累及前联合及部分右侧声带，病理活检提示鳞状细胞癌。胸部CT未见明显转移灶。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，气管切开处敷料清洁，气管套管固定良好，气囊压力适中（25cmH?O）。

管道情况：留置胃管一根，通畅，固定良好，胃液呈淡黄色；留置导尿管一根，通畅，尿液呈淡黄色。

饮食情况：术后禁食水，目前通过胃管给予肠内营养支持，每日输注肠内营养乳剂1500ml。

心理状态：患者因术后不能说话，存在焦虑情绪，担心疾病预后。

三、护理问题及措施

（一）气体交换受损

相关因素：气管切开、伤口疼痛、痰液黏稠。

护理措施：

保持呼吸道