临床路径管理委员会会工作职责及制度.docxVIP

临床路径管理委员会会工作职责及制度

（一）人员组成

主?任：**

副主任：****

成?员：************

委员会办公室设在医务部，负责日常工作，**兼任办公室主任，**兼任秘书。

（二）工作职责

1.审定本医疗机构开展临床路径管理的实施方案。

2.审定本医疗机构临床路径管理中长期规划、年度计划和总结。

3.审定本医疗机构开展临床路径管理的各项相关制度。

4.审议指导评价小组提交的有关意见建议。

5.协调解决临床路径管理过程中遇到的问题。

6.审定本医疗机构临床路径管理所需的关键数据、监测指标、考核指标。

7.其他需要管理委员会承担的职责。

（三）工作制度

1.实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。

2.每半年召开一次会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。

3.委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行职权，会议有2/3及以上成员参加方可开会。

4.每年度向医疗质量和安全管理委员会做1次工作汇报，为医院制定年度医疗质量与安全管理目标及计划提供决策依据。

5.组织临床路径（单病种）管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。

（四）办公室职责

1.制订医院临床路径管理工作实施方案。

2.制订临床路径管理工作的评价指标和评价程序。

3.组织对临床路径管理的实施效果进行评价和分析。

4.定期总结临床路径管理工作并提出改进措施。

5.审查临